摘要目的 本研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测δ-毒素,评估其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分型和毒力表达中的作用.方法 使用Bruker microflex MALDI-TOF仪器,采集2000～20000Da质量范围内,以正线性模式采集图谱,使用仪器配套的MALDI Biotyper 2.0软件分析MRSA菌株的原始图谱,产生的峰列表直接使用flexAnalysis、clinProTools3.0软件分析.结果 本研究中共检测83株MRSA,共有39(47.0％)株MRSA检出(3005±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA 19(22.9％)株,CA-MRSA 20(26.5％)株,P=0.766,两者之间无显著性差异;33(39.8％)株MRSA检出(3035±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA 9(10.8％)株,CA-MRSA 24(28.9％)株,P=0.003,两者之间有显著性差异;11(13.％)株MRSA既未检出(3005±5)m/z信号峰也未检出(3035±5)m/z信号峰,全部为HA-MRSA菌株.spa分型中检出(3005士5)m/z信号峰,15(18.1％)株为t062型,8株为t015(9.6％)型,4株为t030(4.8％)株,P=0,有显著性差异;检出(3035±5)m/z信号峰,31(37.3％)株为t437型,2(2.4％)株t8660型,P=0,有显著性差异;(3035±5)m/z作为spa t437型特征信号ROC曲线下面积0.89,P=0.11株未检出δ-毒素,6株分离自骨关节标本,3株分离自呼吸道标本,1株分离自慢性溃疡的分泌物标本,1株分离自血液;在血平板的菌落特征,6株MRSA菌落形态发生改变,5株菌落形态正常.结论 MALDI-TOF MS使用常规方法即可快速检测MRSA的δ-毒素,其质谱峰为(3005士5)m/z和(3035±5)m/z两种;(3035±5)m/z是δ-毒素的同基因变异体(HldG10S)的质谱峰,该峰可快速鉴别spa t437型;不产生δ-毒素的菌株是agr调控系统失调的表现,与慢性感染、小菌落形成、无明显β-溶血有关.