2013-2017年ICU感染病原菌分布及耐药趋势分析

Distribution and multiple drug-resistance profiles of pathogens in ICU from 2013 to 2017

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摘要目的分析重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及其耐药趋势,为ICU有效预防与控制医院感染提供依据.方法采用回顾性研究方法,收集我院2013-2017年综合ICU送检的25057份临床标本分离的病原菌进行细菌种类鉴定和药敏试验.结果分离病原菌6938株,其中革兰阴性菌5513株(79.46％),革兰阳性菌710株(l0.23％),真菌715株(10.31％),排名前4位分别为鲍曼不动杆菌(31.65％)、肺炎克雷伯菌(15.90％)、铜绿假单胞菌(11.46％)和大肠埃希菌(6.31％).真菌随着时间变化呈现下降后升高趋势,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌呈现升高后下降趋势,而肺炎克雷伯菌呈现下降后升高趋势.分离出多重耐药菌1387株,前3位分别为鲍曼不动杆菌(84.21％)、肺炎克雷伯菌(8.22％)和铜绿假单胞菌(4.83％).5年间多重耐药鲍曼不动杆菌分布率均显著高于肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P=0),且在2016年检出率达最高,2013和2017年检出率最低;多重耐药肺炎克雷伯菌在2017年检出率达最高,2013年检出率最低;多重耐药铜绿假单胞菌5年间差异无统计学意义(P＞o.05).结论我院病原菌以革兰阴性菌为主,不同年份病原菌及其耐药性变化有所不同,应定期监测病原菌及其耐药性变迁,正确合理使用抗菌药物.