摘要目的 分析某三甲医院血培养的细菌分布以及体外药敏结果,提供临床合理使用抗菌药物的依据.方法 回顾性调查云南省第二人民医院2010年1月-2018年12月,住院及门诊送检血培养标本分离培养及药物敏感试验的结果,采用WHONET5.6软件对血培养分离到细菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果 共检出细菌2163株,其中革兰阴性杆菌1379株(63.8％),革兰阳性菌710株(32.8％),真菌74株(3.4％).在革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主48.1％,其次是肺炎克雷伯菌16.0％以及甲型副伤寒沙门菌11.4％;而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌61.0％为主,其次是金黄色葡萄球菌16.1％及屎肠球菌5.6％;真菌以白假丝酵母35.1％、近平滑假丝酵母菌20.3％及热带假丝酵母菌17.6％为主,在真菌中检出组织胞浆菌1例;检出率前3位的科室是ICU16.2％、肿瘤科15.0％及创伤中心14.4％.药敏结果显示,耐碳青酶烯酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率13.6％,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌(CREC)检出率0.3％,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9％和36.7％;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)73.6％,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)47.8％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率38.6％;而检出前几位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌对常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是产碳青霉烯酶(KPC)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药率较高,产酶株与非产酶株细菌的耐药率存在较大差异(P＜0.01),甲型副伤寒沙门菌除对常用的抗菌药物具有较高的敏感性.结论 血培养标本中主要细菌是革兰阴性杆菌,不同细菌对抗菌药物的耐药性存在较大差异,对不明原因发热或疑似血流感染的患者抗菌药物使用之前进行血培养和体外药敏试验,对临床诊治血流感染及合理选用抗菌药物具有重要意义.