肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分子特征及其感染相关研究

Molecular characteristics of intestinal carbapenem-resistant Enterobacteriaceae bacteria and their correlation with infection

二维码有效期 120s

摘要目的通过对直肠拭子主动筛查出的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)和对应患者感染后分离出的CRE进行配对分析研究,以探讨CRE定植和感染之间的分子特征异同,为临床CRE感染的防控提供帮助和指导.方法采集2021年1月至2021年12月住院患者直肠拭子标本进行CRE菌株筛查.监测筛查阳性患者的感染发生情况,对感染菌株及其定植菌株同时进行多位点序列分型、耐药基因和毒力基因检测,并进行测序分析.结果 CRE主动筛查定植率为2.41％(75/3116),其感染率为45.3％(34/75).碳青霉烯酶耐药基因检出以blaKPC为主:定植组blaKPC(25/34)、blaOXA48(9/34),感染组blaKPC(25/34)、blaOXA48(10/34),检出率P＞0.05;ST分型以ST11型检出率最高,定植组ST11型(25/34)、ST231型(9/34),感染组ST11型(25/34)、ST231型(9/34),检出率P＞0.05.毒力基因检出率较高的为:定植组mrkD(34/34)、uge(32/34)、fimH(33/34)、wabG(32/34)、entB(32/34),感染组mrkD(34/34)、fmH(31/34)、uge(34/34)、wabG(31/34)和enrB(30/34),检出率P＞0.05.定植菌是否发生感染与毒力基因uge、iucA、iutA、rmpA和iroB相关,P≤0.05.结论肠内定植CRE与其感染CRE之间高度同源,主动筛查是防控CRE感染的重要举措,通过CRE主动筛查对高危人群预防CRE感染意义重大.