2019-2021年甘肃省老年患者临床分离菌分布及耐药性分析

Distribution of clinical isolates and drug resistance in elderly patients in Gansu Province from 2019 to 2021

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摘要目的分析2019-2021年甘肃省老年患者临床分离菌的分布特点及其耐药性.方法收集甘肃省2019年1月-2021年12月各个医院≥65岁的老年患者临床分离菌,用药敏纸片扩散法、最低抑菌浓度(MIC)法和E试验法测定细菌对抗菌药物敏感性,根据CLSI标准判读结果,采用WHONET5.6软件分析结果.结果甘肃省2019-2021年≥65岁的老年患者临床分离菌均以革兰阴性菌为主,占比分别为79.4％、80.4％和79％,均以大肠埃希菌的检出率最高,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌的检出率最高,近3年均在35％左右,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的检出率分别为35.2％、37.5％和36％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为67.9％、66.8％和71.1％,且MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株.粪肠球菌近3年检出率呈上升趋势,屎肠球菌的检出率维持在2.5％左右;第三代头孢菌素类耐药的大肠埃希菌的检出率高于肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对妥布霉素、多黏菌素B的耐药率有下降趋势,分别从11.5％下降到7.6％,从2.3％下降到1.3％,而对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率有上升趋势,鲍曼不动杆菌多各类抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌.结论甘肃省老年患者临床分离病原体以革兰阴性菌为主,耐药现状严重,对老年患者临床病原菌进行耐药性分析,有助于临床为老年患者合理运用抗菌药物,以减少抗菌药物的滥用.