2013-2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析

Clinical distribution,infection characteristics and drug resistance analysis of Burkholderia in Linyi area from 2013 to 2023

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摘要目的分析2013-2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考.方法回顾性分析2013-2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据.结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10％);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12％,311/414).伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67％,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(x2=11.120,P=0.001).洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高.不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大.结论 2013-2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物.