药师参与下的标本评估对万古霉素血药浓度解读的改善性研究
Study on the improvement of the interpretation of plasma vancomycin concentration through sample evaluation with the participation of pharmacists
摘要目的 评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响.方法 回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料.以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本复查前后结果差值、血药浓度分布等作为观察指标.结果 共纳入92例患者,177个血液标本,涉及20个科室,最终进入谷浓度监测环节的有162个.59个(36.42%)标本合格且浓度达窗(10~20 mg/L),浓度不足10 mg/L占22.84%(37/162个),高于20 mg/L占30.86%(50/162个).合格标本共115个(64.97%).不合格标本共62个(占35.03%),初评估不合格15个(8.47%),再评估不合格47个(26.55%).对再评估不合格的标本在规范宣教后进行复测,其中有44个前后浓度结果具有显著差异(P<0.05),其中"给药后采血"的情况,复测前后差值最大(-16.5 mg/L).结论 以标本为中心的管理模式下,在分析前和分析后分别对标本做合理评估,使得万古霉素TDM数据的可靠性大大提升,临床应用价值得到充分发挥.
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