摘要目的 探讨分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)药敏表型与产碳青霉烯酶酶型的相关性,探索流行菌株的耐药特征,为临床精准化合理用药提供可靠依据.方法 收集2019年11月—2023年3月苏州大学附属第二医院分离保存的非重复CRE临床菌株共计102株,测定其对常见抗生素的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)或抑菌圈直径(KB值),用PCR法扩增CRE菌株中常见的碳青霉烯酶基因,通过多位点序列分型(multiple locus sequence typing,MLST)检测细菌的同源性和遗传性,统计分析相关患者临床资料.结果 102株CRE对头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素和替加环素耐药率依次为20.6％、6.9％和5.9％.86株(84.3％)携带blaKPC-2,15株(14.7％)携带blaNDM,1株(1％)同时携带blaKPC-2和blaNDM-1.CRE中以肺炎克雷伯菌为主(90/102,88.2％),其次为大肠埃希菌(7/102,6.9％).90株肺炎克雷伯菌MLST分型主要为ST11(61.1％)、ST 15(24.4％)和ST700(3.3％),主要携带blaKPC-2(94.4％).ST11型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素和替加环素耐药率依次为9.1％、7.3％和3.6％.未发现替加环素和多黏菌素药敏结果与产碳青霉烯酶酶型有相关性.结论 头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素和替加环素3类抗生素能很好地互相弥补其耐药性.对于明确CRE感染的重症患者,建议临床尽快检测CRE菌株产碳青霉烯酶种类指导是否使用头孢他啶/阿维巴坦治疗.