换一批头孢他啶/阿维巴坦联合不同抗菌药物对产金属酶肠杆菌目细菌体外活性分析
In vitro activity analysis of ceftazidime/avibactam combined with different antimicrobial drugs on metallozyme-producing Enterobacterales
摘要目的 研究头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南、亚胺培南和美罗培南对产金属酶肠杆菌目细菌的体外抑菌活性,为临床产金属酶肠杆菌目细菌的治疗提供依据.方法 收集昆明医科大学第一附属医院2022年8月—2023年8月碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌,PCR方法检测blaKPC、blaOXA-48、blaVIM、blaNDM和blaIMP等5种耐药基因,应用微量肉汤稀释法检测头孢他啶/阿维巴坦、氨曲南、亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度,棋盘法检测头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南、亚胺培南和美罗培南的协同抑菌活性,计算联合药敏的部分抑菌浓度指数和敏感折点指数,判断两种组合之间的协同、相加、无关或拮抗作用,评估不同组合之间的协同效果.结果 本研究共收集耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌234株,其中产金属酶的菌株占12.8％(30/234),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为100％(30/30).分别从不同样本类型中选择6株产金属酶的代表性菌株进行联合药敏实验,结果头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南对6株菌株部分抑菌浓度指数均＜0.5,表现出协同作用,协同率为100％(6/6),联合美罗培南和亚胺培南时,每个组合仅对1株菌株表现出协同作用,协同率为16.7％(1/6),但在美罗培南的组合中,有3株菌株表现出相加作用,相加率为50％(3/6),对2株双酶型菌株均无协同或相加作用,敏感折点指数头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南明显优于亚胺培南和美罗培南,协同效果显著.结论 体外联合药敏结果显示,对产金属酶肠杆菌目细菌,头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南具有显著的协同效果,联合美罗培南和亚胺培南协同效果不明显,因此头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南可作为治疗产金属酶肠杆菌感染的方案之一.
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关键词
联合药敏实验碳青霉烯类多重耐药协同抑菌活性金属酶Combined antimicrobial susceptibility tesCarbapenemsMultidrug resistanceSynergistic antibacterial activityMetalloenzymes
分类号
R978.1（药品）
DOI
10.3969/j.issn.1001-8689.2024.10.005
发布时间
2024-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
云南省兴滇英才支持计划（No.XDYC-MY-2022-0063）
云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项（No.202301AY070001-291）
云南省/昆医大附一院重大科技专项（No.2023zdpy05）
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