湖南省某三甲医院20例组织胞浆菌病临床特征分析并文献复习
Clinical characteristics of 20 patients with histoplasmosis in a first A tertiary hospital in Hunan Province and literature review
摘要目的 分析组织胞浆菌(histoplasmosis,HP)患者的临床特点为该病的诊断和治疗提供依据.方法 冋顾性分析湖南省某三级甲等综合医院2013年1月—2023年6月收治的确诊为组织胞浆菌患者的临床资料.结果 共纳入确诊患者20例,其中肺型4例,播散型16例.发病年龄集中在14~60岁(16例,80%),11例居住在农村(55%),4例存在HIV感染(20%).4例肺型患者主要表现为呼吸道症状,16例播散型患者临床表现复杂多变,最常见症状为发热,病变累及肺部、肝脏、消化道、皮肤等多器官.18例患者(90%)通过肺部、骨髓、肠黏膜等组织活检确诊,2例通过病变组织活检结合宏基因组测序(mNGS)确诊.17例患者(85%)进行抗真菌治疗,多数预后良好,1例播散型患者因抗感染疗程不足组织胞浆菌病复发.结论 组织胞浆菌病临床表现缺乏特异性,误诊漏诊率高,结合mNGS等新技术联合诊断可提高HP检出效率,治疗方案可依据类型及严重程度选择两性霉素B或唑类抗真菌药.
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