换一批四川地区13家医院HIV阴性患者隐球菌感染的临床特征和菌株生物学特征
The clinical and microbiological characteristics of cryptococcal infection in HIV-negative patients from 13 hospitals in Sichuan Province
摘要目的 监测四川地区HIV阴性的隐球菌感染患者临床特征及其病原学特征变化,为规范隐球菌感染诊治提供重要支持.方法 收集2019-2021年中国四川地区13家医院共142例HIV阴性的隐球菌感染病例,统计分析患者临床特征和疗效差异,并对分离菌株进行质谱鉴定(MALDI-TOF MS)、多位点序列分型(MLST)和抗真菌药敏试验(AFST).结果 142名HIV阴性患者[男性88名,女性54名,平均年龄(52±16)周岁]中CNS感染113名,非CNS感染29名.与疗效不佳显著相关的因素为年龄(P=0.023)和未使用氟胞嘧啶治疗(P=0.042).通过MALDI-FOF MS鉴定出140株VN1型新生隐球菌和2株VGI型格特隐球菌,对其中76株进行MLST分析发现4种ST型(ST5型62株、ST31型11株、ST191型1株和ST212型2株).通过Sensititre Yeast One Y010方法测定所有菌株的最低抑菌浓度(MIC),其中新生隐球菌对两性霉素B、氟康唑、泊沙康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑和伏立康唑的MIC90分别为 1.0、8、0.25、4、0.12和0.12 μg/mL,每种药物的非野生型占比(NWT％)分别为20.4％、7.7％、4.9％、0.7％、0和0.7％.结论 四川地区HIV阴性患者的隐球菌感染仍以ST5(VNI型)新生隐球菌感染导致的CNS症状为主,在体外药敏试验中对两性霉素B有较高MIC90和NWT％,应进一步开展多中心试验探究药敏结果与临床治疗间的关系.
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关键词
隐球菌临床特征疗效抗真菌药物敏感试验多位点序列分型CryptococcusClinical featuresEfficacyAntifungal susceptibility testMultilocus sequence typing
分类号
R446.5（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-8689.2026.01.010
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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