大脑沟、回在断面上定位的研究进展

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摘要篇首：现代外科学正向着纤维化、闭合化和计算机化方向发展，它要求磁共振成像(MRI)不能满足于将脑内微小占位性病变定位于脑叶，而要定位于脑回［1～2］。近几年来，功能磁共振成像(fMRI)和正电子发射计算机断层显像(PET)等已应用于研究脑功能［3～5］，需要在断面上精确识别大脑的沟、回，研究大脑在断面上沟、回的定位，对大脑内微小占位性病变的精确定位、立体定位手术、X刀和γ刀治疗及脑功能的fMRI和PET研究等具有十分重要的理论意义和实用价值。　　以往对大脑沟、回的解剖学研究，多是探讨它们的整体形态［6］，即使以断面的形式来表达大脑的解剖，也较少涉及沟、回，且为不连续的个别断面［7］。迄今出版的断层解剖学图谱、磁共振成像和CT书籍［8～9］，对大脑沟、回亦均未作详细论述。因此，现有的有关大脑沟、回的断面知识，远不能满足临床所需。80年代以来，一此学者利用断层标本、CT、MRI对大脑沟、回在断面上的定位进行了研究，现综述如下：1　研究方法　　80年代以来所开展的大脑沟、回断面定位研究，方法主要有：①影像与解剖相结合的方法［10～18］，将颅脑标本先做CT或MRI扫描，然后以同样扫描平面、层厚切制标本，对照观察研究定位。②纯影像学研究［19～23］或影像与血管造影相结合的方法［24～26］，将病人CT或MR图像与血管造影相结合以确定病变部位及病变对观察结果的影响，找出髓突与相应脑回的关系，以在图像上辨认相应脑回。③纯解剖学研究［27～30］，在断层标本上识别不同的脑回标志性结构，对客观描述脑内结构提供重要参照。