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脊神经后支形态特点及其阻滞麻醉下腰椎间盘手术4063例报告

Anatomy of the posterior rami and its blocking anesthesia in lumbar discectomy with a 4063 cases report

摘要目的:介绍一种安全、简便、有效的腰椎间盘手术的局麻方法-脊神经后支阻滞法.方法:0.5%普鲁卡因100 ml和2%利多卡因20ml混合备用.先在切口处皮内注射5 ml麻药,再于开窗侧阻滞5根脊神经后支主干(上3下2),麻药用量3~5 ml.脊神经后支主干位于横突根部上缘.其体表投影点的确定方法是通过上下棘突连线的上中1/3交界点作一水平线,该线是横突的上缘线的体表投影;旁开腰1棘突2cm取一点;再旁开腰5棘突3 cm取一点;通过这两点作一直线,该线与各横线的交点即为各脊神经后支主干部的发出点.结果:4063例麻醉效果:优72.2%,良24.6%,中3%,差0.2%.效果差者,经静脉使用镇痛镇静类药也取得较好效果.结论:腰椎间盘手术采用脊神经后支阻滞麻醉经济安全可靠.

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