摘要目的:对全身皮肤血管区域进行定性和定量分析,确定全身皮肤穿支血管的位置、数量、口径、穿支蒂的长度、类型、来源血管以及穿支所供应皮肤的面积,为穿支皮瓣提供血管解剖基础.方法:选用10具新鲜尸体,采用改良氧化铅-明胶灌注技术进行动脉灌注.将每个口径大于0.5 mm的穿支血管进行解剖并记录.拍摄X线片以显示皮肤内血管的形态和分布.定量数据分析包括全身各部位的穿支血管的数量、口径、类型及其供应区域的面积.结果:发现全身128支起源血管发出440支穿支供应皮肤.其中肌皮穿支与肌间隔穿支之比为3:2.穿支平均直径为0.7 mm.穿支血管的分布规律如下:①躯干皮肤的血供主要来自肌皮穿支,这些穿支在皮肤内的走行距离和分布范围大于肢体皮肤的穿支.②肢体皮肤的血供主要来自肌间隙穿支血管,主要分布在深筋膜表面,皮神经和浅静脉周围穿支之间形成链式血管吻合.③单位面积的穿支数量与皮肤的移动程度成反比,穿支的口径大小和穿支在皮肤内走行距离与皮肤移动度成正比,与穿支的供应面积成正比.结论:本研究提供详细的皮肤穿支血管解剖数据,为临床设计应用穿支皮瓣提供解剖学依据.
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