利用神经入肌点定位小腿三头肌痉挛的神经阻滞靶点
Using the nerve entry points to localize the nerve block targets of the triceps surae muscle spasticity
摘要目的 准确定位小腿三头肌的神经入肌点(N点)位置,为临床该肌痉挛神经阻滞提供解剖学基础.方法 10具20侧成年人尸体下肢,俯卧.紧贴皮肤连接股骨外上髁与内上髁和股骨外上髁与外踝的线分别为N点的横向参考线(H线)和纵向参考线(L线).解剖暴露小腿三头肌各神经肌支的N点,涂抹硫酸钡,CT扫描.Syngo系统下确定N点在体表的投影点(P点);P点通过N点后投射至对侧皮肤上的P'点;经P点的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL.分别测量PH和PL在H和L线上的百分位置及N点的深度.结果 腓肠肌内侧头、外侧头和比目鱼肌的PH分别位于H线的(46.89±2.73)%、(40.90±3.05)%和(42.56±2.59)%处,PL分别位于L线的(7.58±2.88)%、(8.15±2.52)%和(17.42±3.31)%处;N点深度分别位于PP'线的(16.32±2.52)%、(13.83±1.77)%和(29.93±2.89)%处.结论 这些参数可提高小腿三头肌痉挛神经溶解术的疗效和效率.
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