竖脊肌平面阻滞与前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术术后急性疼痛的影响
Effect of erector spinae plane block and serratus anterior plane block on acute pain after thoracoscopic surgery
摘要目的 回顾性分析竖脊肌平面阻滞与前锯肌平面阻滞对胸腔镜术后急性疼痛的影响.方法 选取2018年1月至2018年12月于我院行择期单 孔胸腔镜手术患者87例,其中对照组29例(全凭静脉麻醉)、竖脊肌平面阻滞组30例(T5平面阻滞联合全凭静脉麻醉)和前锯肌平面阻滞组28例(T5平面阻滞联合全凭静脉麻醉).麻醉期间常规监测患者心率、血压、脉搏氧饱和度,分别于术前,术后2h、8h、12h、24h和48 h对患者进行VAS评分.记录患者术中和术后PCIA阿片类药物消耗情况及术后48h内恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制等并发症发生情况. 结果 竖脊肌平面和前锯肌平面阻滞组患者VAS评分在术后2h、8h、12h显著低于对照组,而竖脊肌平面阻滞组又低于前锯肌平面组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,竖脊肌平面阻滞组和前锯肌平面阻滞组术中和术后PCIA阿片类药物消耗均显著减少,且竖脊肌平面组少于前锯肌平面组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在单孔胸腔镜手术围术期镇痛中,超声引导下竖脊肌平面阻滞较前锯肌平面阻滞具有更好的镇痛效果,减少围术期阿片类药物用量.
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