换一批CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值
Diagnostic value of CTA and HR-MRI in young stroke patients with arterial dissection
摘要目的 比较CT血管成像(CT angiography,CTA)与高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance angiography,HR-MRI)对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值.方法 选择我院2016年1月至2021年12月青年卒中患者70例,通过数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为动脉夹层患者47例和非动脉夹层患者23例,所有患者进行CTA和HR-MRI检查,分析CTA与HR-MRI对青年卒中动脉夹层的诊断率及一致性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值.结果 与非动脉夹层患者比较,动脉夹层患者年龄更大、头颈疼痛症状者更多(P＜0.05);CTA和HR-MRI对该病的诊断阳性率分别为30.00％(21/70)和48.57％(49/70);以DSA结果为金标准,CTA和DSA的相关性Kappa=0.458,HR-MRI和DSA的相关性Kappa=0.829,HR-MRI和DSA的一致性较好;采用ROC曲线分析,CTA和HR-MRI对青年卒中动脉夹层的敏感性分别为64.87％和87.68％,特异性分别为80.27％和90.82％,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86和0.95,与CTA的诊断效率相比,HR-MRI的AUC大,其对青年卒中动脉夹层诊断价值较高.结论 与CTA检查相比,HR-MRI检查对高度怀疑青年脑卒中动脉夹层诊断价值较高.
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