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退行性腰椎侧凸椎管形态学特征及其与脊柱-骨盆参数的相关性分析

Anatomical features of the spinal canal in degenerative lumbar scoliosis and its correlation with spinal-pelvic parameters

摘要目的 测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性.方法 收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶椎旋转度、顶椎侧方和前方滑移距离、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、凹侧和凸侧椎间孔高度、宽度和横截面积、硬膜囊横截面积、横径和前后径,分析椎管形态学变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性.结果 DLS患者的顶椎位于L2~L3椎体;其椎管相关参数最小处均位于L4/5节段;椎间孔相关参数最小处均位于L2/3节段.DLS患者L2/3水平椎管及椎间孔的形态学参数与年龄、腰弯Cobb角及顶椎偏移距离存在相关性(P<0.05);而L5/S1水平椎间孔的形态学参数与PI、SS存在相关性(P<0.05).结论 DLS患者椎管最狭窄处多位于L4/5节段,而椎间孔最狭窄处多位于L2/3节段.顶椎区椎管狭窄程度、椎间孔狭窄程度与脊柱-骨盆参数之间存在一定的相关性.

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