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胫腓骨下前韧带下束的解剖学特征及临床意义

Anatomical features of the inferior fascicle of the anterior-inferior tibiofibular ligament and clinical significance

摘要目的 观察胫腓骨下前韧带(Anterior inferior tibiofibular ligament,AITFL)下束的解剖学特征,对其划分解剖学类型,为胫腓关节精确解剖、踝关节韧带的外科修复提供参考依据.方法 结构完整的人体下肢标本100例,解剖AITFL并观察其形态特征、变异,依据其下束的解剖特点划分类型;测量下束的长度、近端宽度、远端宽度及其与水平面的夹角(α)等.结果 (1)根据AITFL下束的特征分为:Ⅰ型:下束与AITFL上面纤维无联系,呈独立型条带11例;Ⅱ型:下束的近端或远端与上部纤维融合,其余部分与上方分离32例;Ⅲ型:下束的近端和远端均与上部纤维融合,中间部分与上方分离19例;Ⅳ型:下束与上部纤维完全融合,AITFL无间隙38例.(2)男、女性下束在类型构成方面无统计学差异(x2=7.052,P=0.070).下束的长度、近端宽度、远端宽度以及α角分别是(23.39±5.93)mm、(8.38±4.23)mm、(6.95±4.13)mm、(29.02±10.90)°.结论 本实验对AITFL的分型,是对既往研究的补充;AITFL下束是引起踝关节损伤的潜在性因素;采用关节镜治疗踝外侧损伤,应重视下束的变异特征,从而减少并发症,提升手术效果.

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