冠状突骨折内固定联合桡侧副韧带修复治疗肘关节后内侧旋转不稳定的临床疗效
Clinical efficacy of coronoid fixation combined with lateral radial collateral ligament repair in the elbow posteromedial rotational instability
摘要目的 比较冠状突骨折内固定伴或不伴桡侧副韧带(LRCL)修复治疗肘关节后内侧旋转不稳定(PMRI)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2023年6月间符合标准的33例PMRI患者资料.15例患者接受单纯冠状突骨折内固定,18例患者行冠状突骨折内固定联合桡侧副韧带修复,对两组围手术期资料、肘关节功能及并发症发生情况进行比较.结果 所有患者随访时间16~52个月,平均随访33.5个月.单纯固定组在手术时间、术中出血量方面优于联合LRCL修复组,差异有显著性意义(P<0.05).LRCL联合修复组的屈肘及伸肘角度优于单纯固定组(P<0.05),但两组患者的旋前、旋后角度无组间差异(P>0.05).至末次随访,LRCL联合修复组的MEPS评分及DASH评分均优于单纯固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者末次随访VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05).LRCL联合修复组1例患者出现外侧伤口愈合不良,两组患者分别有2例患者出现尺神经麻木症状,两组患者并发症发生率和Hastings&Graham异位骨化分级组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于合并肱桡关节脱位和半脱位的PMRI患者,冠状突骨折内固定联合LRCL修复可显著改善肘关节的活动度和功能评分,且不会增加并发症及异位骨化发生风险.
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