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颈椎关节突退变与颈椎矢状位参数及轴性疼痛关系的影像解剖学研究

Correlation analysis of cervical facet joint degeneration with sagittal parameters and axial pain of cervical spine under CT image

摘要目的 通过CT和MR影像探讨颈椎关节突关节退变与矢状位序列改变及轴性疼痛的关系.方法 回顾2019年1月~2022年1月就诊我科的颈椎病患者156例,根据颈椎CT,分为观察组(关节突退变组)72例,平均年龄(51.0±12.3)岁,对照组(关节突正常组)84例,平均年龄(48.0±11.4)岁,记录轴性疼痛发生率及疼痛程度;在颈椎MR上测量C2~C7 cobb角,C2~7矢状位轴向距离(sagittal vertical axis,SVA),T1倾斜角(T1 Slope,T1S),胸廓入射角(thoracic inlet angle,TIA),颈倾角(neck tilt,NT),胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK),并记录椎间盘退变评分.结果 轴性疼痛患者观察组65例,VAS(6.4±1.3)分,对照组30例,VAS(3.3±0.9)分,差异有统计学意义(P=0.00);椎间盘退变评分,观察组和对照组分别为(4.9±1.1)分和(2.5±0.7)分,差异有统计学意义(P=0.00);颈椎矢状位参数测量,关节突退变组T1S为(27.5±5.4)°,对照组为(22.1±4.8)°,差异值5.4°,P=0.00;两组间TK差异值4.1°(P=0.00);两组TIA(P=0.18)、NT(P=0.34)、C2~C7 Cobb(P=0.08)、SVA(P=0.08)均无统计学差异.结论 颈椎关节突退变与轴性疼痛正相关,T1S和TK增大可能与关节突关节退变有关.

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