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大鼠股动脉的交感神经支配来源及其潜在临床意义

Origin of Sympathetic innervation of rat femoral artery and its potential clinical significance

摘要目的 明确交感神经轴突到达外周动脉的确切途径,为新型去动脉交感神经手术策略的研发打下基础.方法 首先取10只新生SD大鼠股神经血管束,进行全组织免疫荧光染色.接着,取40只成年SD大鼠,分为5组,分别接受假手术、股动脉外膜剥离术、股神经-动脉分离术、神经切断术和腰交感切除术.术后利用激光多普勒血流成像仪测量5组大鼠股动脉的血流灌注和直径,并使用TH、Tuj 1和α-SMA一抗,对5组股动脉外膜交感神经的变化进行检测.最后,取30只大鼠,分成上述5组后,切取以腹壁浅动脉为蒂的跨区皮瓣,7 d后测量皮瓣坏死率.使用单因素方差分析检测上述5组大鼠之间股动脉灌注、直径和皮瓣坏死率的差异.结果 新生大鼠股神经平均发出(2.8±0.8)根直径为(4.8±1.2)μm的交感支,形成初级和次级交感神经链以支配股动脉及静脉.股神经-动脉分离、股神经切断和腰交感神经切除术可消除动脉外膜的交感神经,分别导致股动脉直径增加约22.5%、36.7%和59.2%(P<0.05),导致股动脉血流灌注分别增加约51.5%、63.4%和201.3%(P<0.01).股动脉外膜剥离术对动脉远端外膜的交感神经、直径和灌注没有显著影响(P>0.05).由于去交感导致股动脉血流灌注显著性增大,股神经-动脉分离、股神经切断和腰交感神经切除术能够显著减少腹部皮瓣的坏死率(P<0.001).结论 大鼠股动脉的交感神经支配来源于伴随神经发出的节段性交感支.可能存在3种手术方式可以去除动脉交感神经支配.

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