后路寰枢椎连接棒不同固定方式的生物力学研究
Biomechanical study of different fixation methods for posterior atlantoaxial rod constructs
摘要目的 探讨不同连接棒组合方式在后路寰枢椎固定中的生物力学稳定性.方法 选取6具新鲜人体枕颈标本.分为完整状态组(A组).在完整状态组的基础上建立了Ⅱ型齿状突骨折的寰枢椎失稳模型(B组).在失稳模型上,采用不同的固定方式进行后路寰椎(C1)侧块和枢椎(C2)椎弓根及椎板螺钉固定,这包括C1侧块和C2椎弓根平行棒固定(C组)、交叉棒固定(D组),C1侧块和C2椎板平行棒固定(E组)、交叉棒固定(F组).使用三维运动仪测试各组标本在前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转状态下的寰枢椎活动度(ROM),并通过重复测量方差分析评估各组的生物力学特性.结果 ①在各种状态下,完整状态组和内固定组的寰枢椎活动度均小于失稳组,差异具有统计学意义(P<0.05);②在前屈、后伸和左右侧屈状态下,四种内固定组的寰枢椎活动度没有统计学差异(P>0.05);③在旋转方向上,平行棒内固定组活动度小于交叉棒内固定组,有显著差异(P<0.05),但F组与C组活动度相当,无统计学差异(P>0.05),活动度(ROM):D组<F组=C组<E组<A组<B组.结论 C1侧块联合C2椎板螺钉构成的短节段平行棒固定系统的抗旋转稳定性稍显不足,而交叉棒固定可以较好的予以弥补.
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