应用Micro-CT对老年人股骨头近端三柱骨微结构三维数字化测量
Application of Micro CT for 3D digital measurement of the microstructure of the proximal three column bone of the femoral head in elderly people aged 60 to 80
摘要目的 研究老年人股骨近端三柱骨微结构相关参数,为临床人工股骨头设计和髋关节置换改良提供参考.方法 收集内蒙古医科大学人体解剖学实验室教学用(正常组)股骨标本30例,不讨论男女性别差异,年龄为60~80岁(平均68岁)均无骨盆、股骨手术史,同时选取2023年内蒙古医科大学第二附属医院行CT检查为病例股骨头9例(为坏死组),其中3例标本为ARCOⅢ期,6例标本为ARCOⅣ期标本,采用Micro-CT扫描,扫描后利用重建软件进行三维重建并测量股骨头三柱结构(基于中日友好医院提出的CJFH分型,将股骨头分为外侧柱、中间柱、内侧柱,其中外侧柱占30%,中间柱占40%,内侧柱占30%)的总体积、骨体积、骨表面密度、骨小梁厚度、间隙、数量、连通性、体积分数等8项参数,分析不同区域骨质微观结构的差别.结果 正常组三柱间连通性差异无统计学意义,总体积、骨体积、骨密度、骨小梁间隙、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨体积分数等参数差异均有统计学意义(P<0.05),总体积:中间柱、外侧柱>内侧柱;骨体积、骨表面密度:中间柱>内、外侧柱(P<0.05);骨小梁厚度:中间柱<内、外侧柱(P<0.05);体积分数、骨小梁数量:外侧柱<中间柱、内侧柱;骨小梁间隙:外侧柱>中间柱、内侧柱(P<0.05).ARCOⅢ期坏死组内侧柱的总体积、骨体积、体积分数>正常组(P<0.05);ARCOⅢ期坏死组连通性<正常组.ARCOⅣ期坏死组中间柱的骨小梁厚度、骨小梁间隙>正常组;骨表面密度、骨小梁数量、连通性<正常组;内侧柱的总体积、骨体积、骨小梁厚度>正常组;骨表面密度、骨小梁数量<正常组.结论 正常组股骨头三柱结构中除连通性以外均有差异,坏死组与正常组股骨头三柱结构中骨微参数均有差异.
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