换一批颈外入路腮腺浅叶良性肿瘤切除的手术效果及中长期预后研究
Surgical effect of benign tumor of the superficial lobe of the parotid gland resection through external cervical approach and study of medium and long-term prognosis
摘要目的 探讨颈外入路腮腺浅叶良性肿瘤切除的手术效果,并进行中长期随访预后观察.方法 选取2020年8月～2023年12月于本院进行手术治疗的腮腺浅叶良性肿瘤患者106例,均采用颈外入路,根据肿瘤特征选择不同的颈外入路,术中记录手术时间、出血量及肿瘤完整切除率;术后观察切口愈合情况及面神经损伤发生情况,记录术后并发症发生率;患者均通过门诊及电话随访,采用头颈部肿瘤生活质量量表(FACT-H&N)评估手术前后不同时间点生活质量变化,随访肿瘤复发情况.并进行颈外入路治疗腮腺良性肿瘤的风险-效益分析.结果 106例腮腺良性肿瘤患者手术时间为(61.11±10.63)min,术中出血量为(20.85±5.67)mL,切口长度为(6.18±1.08)cm,肿瘤完整切除率为92.45%.术后12月的切口愈合等级均较术后1月优化,温哥华切口瘢痕评分、面神经损伤发生率较术后1月降低,FACT-H&N评分较术后1月上升,差异均具有统计学意义(均P<0.05).术后3月内,涎瘘发生率为4.72%,Frey综合征发生率为2.83%,耳垂麻木发生率为6.60%.术后随访截止至2025年5月31日,累积随访时间为18～57个月,累积复发率为7.55%(8/106).效益-风险分析结果显示,颈外入路可效改善患者切口愈合质量和生活质量,降低面部神经损伤、涎瘘、Frey综合征、耳垂麻木和复发率(P<0.05).结论 颈外入路,如传统S型切口、颌下切口均在腮腺浅叶良性肿瘤术后近远期疗效方面表现良好,且术后复发率低.但传统S型切口仍存在切口长度长、术中出血量多的缺陷,可根据肿瘤所在的象限、肿瘤大小、肿瘤所处深度等因素综合考虑可设计不同的个性化改良切口,以缩短切口,提高面部美观度.
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关键词
腮腺浅叶良性肿瘤颈外入路近远期疗效预后Benign tumor of the superficial lobe of the parotid glandExternal cervical approachShort-term and long-term curative effectPrognosis
分类号
R782.7（口腔颌面部外科学）
栏目名称
DOI
10.13418/j.issn.1001-165x.2025.6.14
发布时间
2025-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省基础与应用基础研究基金项目（2023A1515010332）
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