枢椎横突孔解剖形态学研究

Anatomical morphological study of the transverse foramina of the axis vertebra

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摘要目的通过对成人枢椎横突孔进行形态学测量,并结合临床CTA影像数据,探究其左右侧及上下口之间的解剖学差异,验证干骨测量结论的临床适用性,并探讨其对椎动脉走行及相关手术的临床意义.方法选取100例干燥成人枢椎标本(标本组)及32例正常成人颈部CTA影像(CTA组)进行研究.测量其横突孔上下口的最大径、最小径及横截面积,计算其孔径均值、纵横比及变异系数等相关参数,并对CTA组的椎动脉直径进行测量.对标本组数据进行对称性、形态特征及发育协同性分析;对比两组间的形态学参数差异;并分析正常人群中椎动脉直径与同侧横突孔面积的相关性.结果标本组中,枢椎横突孔在宏观上具有双侧对称性,但下口的最小径及孔径均值存在显著的左右差异(P＜0.05),左右侧横截面积的相关性较弱.同侧上下口之间存在显著的形态学差异(P＜0.05):上口形态变异度更高、更不规则,椭圆形比例更高;下口则形态更稳定、更趋于圆形.同侧上下口的横截面积呈中等程度正相关(左侧r=0.506,右侧r=0.516,P＜0.05).CTA组与标本组的形态学特征总体趋势一致,但CTA测量的左侧上口横截面积显著小于干骨组(P＜0.05).在CTA组中,椎动脉直径与同侧横突孔横截面积呈中等强度的显著正相关(r=0.414,P＜0.05).结论枢椎横突孔总体轮廓对称,但在局部大小及个体发育层面存在一定不对称性,呈上口变异较多,下口较稳定的形态特征.干骨测量数据可为临床提供参考,但需注意活体中软组织占据的空间.