脑动静脉畸形患者合并癫(癎)发作的相关危险因素研究

Analysis of Risk Factors for Cerebral Arteriovenous Malformation with Seizures

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摘要目的探讨脑动静脉畸形(cAVM)并发癫(癎)发作的危险因素以及治疗和预后.方法回顾性分析36例cAVM患者的临床特征及基线资料.根据是否并发癫(癎)分为癫(癎)组(15例)和对照组(21例),分析年龄、性别、畸形血管大小、位置、供血动脉数目、是否合并出血及动静脉瘤等因素与癫(癎)发作的相关性.观察癫(癎)组的癫(癎)发作类型、发作频率以及药物治疗反应情况.结果癫(癎)组cAVM最大径为(34.13±14.71)mm,对照组为(24.29±9.48)mm.癫(癎)组病灶最常见部位:额叶9例(60.0%)、颞叶4例(26.7%)及枕叶2例(13.3%);对照组最常见部位:枕叶7例(33.3%)、额叶5例(23.8%)、颞叶5例(23.8%).病灶位于额叶(P=0.041)及病灶最大直径(P=0.033)是cAVM发生癫(癎)的独立危险因素.癫(癎)组9/15例(60.0%)经治疗未再发作,2/15例(13.3%)持续每年1次或更少发作,3/15例(20.0%)为每月1次全面发作,1/15例(6.7%)持续每周至每月1次发作.结论对于病灶直径较大和位于额叶的cAVM患者,需要采取更积极的监测和干预措施,以减少癫(癎)风险,改善患者的生活质量.