摘要目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的脑诱发电位特点,并进一步分析脑诱发电位在ADEM早期诊断中的价值.方法 回顾分析2017年11月至2021年12月收治的34例诊断为ADEM患儿(ADEM组)的临床资料;另选择同期因"头痛、行为异常"就诊,诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患儿为对照组.以影像学异常为金标准,评价单项检测与联合应用电生理指标:脑干听觉诱发电位(BAEPs)、视觉诱发电位(VEPs)及体感诱发电位(SEPs)诊断ADEM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(κ值).结果 ADEM组中BAEPs表现为Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,VEPs为P100潜伏期延长,SEPs为N20和P25波形分化差.BAEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.71%、96.67%、79.69%,与影像学异常呈中度一致性(κ=0.60);VEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为70.59%、93.33%、81.25%,与影像学异常呈中度一致性(κ=0.63);SEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为50%、96.67%、71.88%,与影像学异常间的一致性较差(κ=0.45);BAEPs+VEPs+SEPs联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为94.12%、86.67%、90.63%,与影像学异常呈高度一致(κ=0.81).BAEPs单独应用诊断的阳性率为64.71%,VEPs单独应用诊断的阳性率为70.59%,SEPs单独应用诊断的阳性率为50%,BAEPs+VEPs+SEPs联合应用诊断的阳性率为94.12%,联合应用与单独应用BAEPs、VEPs、SEPs比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 脑诱发电位异常高风险提示存在中枢神经系统传导通路受损,BAEPs+VEPs+SEPs联合应用在早期协助诊断ADEM中具有重要临床应用价值.