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起源基底节的颅内生殖细胞瘤临床特点(附3例报告及文献复习)

Clinical Features of Intracranial Germ Cell Tumors Originating in the Basal Ganglia and Literature Review

摘要目的 提高对基底节区生殖细胞瘤(GCTs)的临床特征、影像学表现、脑脊液绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)及甲胎蛋白(AFP)诊断价值及预后的认识.方法 回顾性分析3例基底节区GCTs患者的临床资料,总结临床表现、影像学特征、病理学结果及治疗转归,结合文献探讨诊断与预后的相关因素.结果 3例均为青少年男性,慢性病程,早期表现为锥体外系或锥体束症状;外周血β-HCG、AFP正常,脑脊液β-HCG升高(1.22~11.70 U·L-1),脑脊液AFP正常;头颅MRI示基底节区异常信号伴不均匀强化;病理确诊为GCTs;全脑全脊髓放疗后病灶缩小,部分患者残留神经功能障碍.结论 基底节区GCTs罕见且易误诊,脑脊液β-HCG及AFP与MRI联合检查可提高早期诊断率,放疗为主要治疗手段,需建立分子分型指导个体化治疗.

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