换一批
换一批摘要目的 探讨以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤的手术治疗方法 及疗效.方法 岛叶胶质瘤患者15例,男10例,女5例;年龄9～56岁;病程1月～3年,临床表现均以癫痫发作为首发症状,术前除常规行头颅CT及MRI检查,还加行了常规脑电图检查,另有10例行了长程同步视频脑电图检查.胶质瘤均在术中皮层脑电图(ECoG)监测下行手术切除.结果 肿瘤全切12例,次全切除3例.所有患者在切除肿瘤前ECoG监测均有大量的异常痫样放电,且越靠近病变放电越明显,切除肿瘤后复查ECoG发现在术腔周围仍然有痫样放电,但放电范围均较切除前明显缩小.其中13例加行了皮层热灼术,2例加行了多处软脑膜下横纤维切断术.术后随访1年以上发现10例生存良好,3例复发,2例死亡.且术后13例患者无癫痫发作,只有2例仍时有癫痫发作.结论 在术中ECoG监测下切除以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤,不但能指导肿瘤切除,同时还能一并将致痫灶切除,值得积极稳妥地推广.
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