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局灶性皮质发育不良致药物难治性癫痫的手术预后及其影响因素

Analysis of factors related to postoperative prognoses in focal cortical dysplasia patients with refractory epilepsy

摘要目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)导致的药物难治性癫痫的手术预后及其影响因素.方法回顾性分析2007年5月至2015年11月手术治疗的97例病理确诊为FCD导致的药物难治性癫痫的临床资料.结果手术全切致痫灶71例,未全切26例.术后出现颅内感染5例、脑积水2例.1例术后第三年死亡.术后平均随访(59.18±28.62)个月.术后病理:FCDⅠ、Ⅱ、Ⅲ型分别为38、23、36例.术后EngelⅠ级60例,Ⅱ级11例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例.多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,MRI有阳性发现、致痫灶全切的病人预后好.K-M生存分析显示5年预后良好的概率为59%左右.结论对于FCD致药物难治性癫痫,MRI有阳性发现、手术年龄<18岁及全切致痫灶的病人手术预后良好.

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