摘要1 病例资料女性,81岁.约50年前,发现枕顶部肿物,未治疗.11年前,出现间断出血感染,一直在农村家中换药(具体不详).今头部肿瘤感染破溃出血不止,精神差,发热,不能行走,被人送来我院.头部CT示肿物与颅内无沟通.入院时体格检查:意识朦胧,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左枕顶部一约13 cm×15 cm头皮肿物,破溃肿瘤与大量头发掺杂在一起,触之柔软,可见肿瘤表面溃疡、破溃流脓及出血,味恶臭,见图1.完善术前准备后急诊手术切除,术中给予基础麻醉后,头皮局部麻醉,先将肿瘤及头发在电凝配合下切除,暴露出肿瘤根部约7 cm×8 cm大小,重新备好肿物周围头皮,双氧水冲洗伤口,碘伏消毒,铺无菌巾,将肿瘤根部连正常头皮梭形完整切除,因头皮伤口缺损及张力较大,给予头皮帽状腱膜下游离,缝合伤口.术后给予止血、抗生素及对症治疗.术后病理为皮肤炎性病变伴异物肉芽肿反应、考虑为皮脂腺囊肿.术后缝合的伤口有部分头皮坏死,给予换药2周后伤口愈合.
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