换一批
换一批摘要1 病例资料64岁男性,因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院.外院头部CT示蛛网膜下腔出血(图1a).头颈部CTA检查未见明显异常.入院体格检查:神志清楚,四肢活动正常,未见明显神经系统阳性体征.DSA示颅颈交界区动静脉瘘,由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血,向髓周静脉引流,伴静脉瘤样扩张(图1b～d).全麻下行右侧远外侧入路颅颈交界区动静脉瘘灼闭术,术中证实瘘口位于硬膜下延髓背外侧,考虑髓周动静脉瘘伴静脉瘤样扩张(图1e、1f).于供血动脉近瘘口处电凝灼闭后,引流静脉及静脉瘤萎缩塌陷.术中荧光造影证实动静脉瘘口完全闭塞.术后恢复良好,但并发声音嘶哑,术后3个月后症状完全消失,DSA示颅颈交界区动静脉瘘不显影.
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