扩大经鼻-经鞍结节入路神经内镜手术治疗鞍上Rathke's囊肿的疗效分析
Clinical efficacy of surgery via extended endoscopic endonasal transtuberculum transplanum approach for patients with suprasellar Rathke's cleft cysts
摘要目的 探讨鞍上Rathke's囊肿(RCCs)的临床特点及扩大经鼻-经鞍结节入路神经内镜手术的疗效.方法 回顾性分析2018年10月至2021年8月收治的11例鞍上RCCs的临床资料,均行扩大经鼻-鞍结节入路神经内镜手术治疗.结果 根据影像学特征及神经内镜下探查分型:鞍上型7例,脚间池型2例,垂体柄型1例,混合型1例.入院血清泌乳素增高5例、头痛10例、视力受损5例、月经紊乱2例,术后均改善.术后随访0.5~30个月,出现迟发性脑脊液鼻漏1例、蝶窦脓肿1例,无囊肿复发.结论 鞍上RCCs易出现症状,根据术前头颅MRI和术中神经内镜表现进行分型,有利于术中对囊周结构的保护,并制定有效手术方案.在掌握颅底重建技术基础上,经鼻-鞍结节扩大入路神经内镜手术治疗鞍上RCCs是安全的、有效的,而且创伤较小.
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