摘要目的 探讨ATRX及Ki-67在人脑胶质瘤中表达情况及临床意义.方法 收集2018年1月至2023年1月手术切除并经术后病理检查确诊的51例脑胶质瘤标本,采用免疫组化染色检测ATRX及Ki-67的表达.术后随访0.5~50个月,中位数16个月(IQR:5~28个月),记录病人生存情况.结果 51例胶质瘤中,WHO分级Ⅰ级3例,Ⅱ级13例,Ⅲ级16例,Ⅳ级19例.WHO分级Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤Ki-67阳性率(80.0%,28/35)明显高于WHO分级Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤(50.0%,8/16;P=0.029);WHO分级Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤ATRX阳性率(68.6%,24/35)低于WHO分级Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤(87.5%,14/16)),但无统计学差异(P=0.185).多因素Cox回归分析显示,Ki-67阴性表达(RR=0.408;95%CI 0.214~0.778;P=0.006)是胶质瘤生存预后不良的独立保护因素,ATRX阴性表达(RR=2.189;95%CI 0.082~4.431;P=0.029)是胶质瘤生存预后不良的独立影响因素.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Ki-67阴性表达、ATRX阳性表达胶质瘤中位生存期明显延长(P<0.05).结论 ATRX及Ki-67表达与胶质瘤病理级别和病人预后相关,可作为胶质瘤病人病理分级及预后评估的参考指标.
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