应用DRG系统对我院神经外科医保病人治疗费用的影响
Effect of the DRG system on the expenses of neurosurgical patients covered by medical insurance in our hospital
摘要目的 探讨我院神经外科收治病人在疾病相关诊断分组(DRG)系统实施前后治疗费用的变化,为控制医保支付提供参考.方法 收集我院病案系统神经外科医保结算病人病历首页信息,为排除季节性因素影响,抽取2021年1月至6月(DRG实施前)及2022年1月至6月(DRG实施后)病人信息,包括入院途经、性别、年龄、住院天数、总费用、主要诊断及其他诊断、主要操作及其他操作.结果 共纳入1 360例病人,其中DRG实施前711例,DRG实施后649例.两组病人性别、年龄、手术情况、并发症情况、呼吸机使用及气管切开术情况等均无统计学差异(P>0.05).实施DGR后,门诊入院占比明显增高(31.0%vs.21.1%;P<0.001),住院天数明显减少[10 d(IQR:6~15 d)vs.11 d(IQR:8~17 d);P=0.001],住院总费用明显减少[1.26万元(IQR:0.71~4.71万元)vs.2.02万元(IQR:0.97~6.02万元);P=0.001].结论 对于神经外科收治的医保病人,合理运用DRG系统可实现整体控费,减少住院天数.
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