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经单侧眉弓入路神经内镜手术治疗双侧额叶挫裂伤并血肿1例

Unilateral supraorbital endoscopic evacuation of bilateral frontal contusions and hematoma:a case report

摘要双侧额叶脑挫裂伤并血肿形成是颅脑损伤中常见的类型之一,易发生中央型脑疝,危及患者生命.其常规手术方式为发髻内冠状切口及双侧额部骨瓣开颅手术,该方式存在手术时间长、创伤大、术中失血量大、术后恢复慢及并发症多等缺点.眉弓入路神经内镜手术可以很好地治疗额叶挫裂伤并血肿形成,但仅限于单侧脑挫裂伤及血肿.本文报道1例双侧额叶挫裂伤并血肿,为57岁男性,颅脑CT显示双侧额叶及右侧颞叶挫裂伤并血肿形成,血肿量为49.7 ml.完善术前准备后,经左侧眉弓入路神经内镜手术清除双侧额叶脑挫裂伤并血肿,3D Slicer软件计算术后血肿量为1.0 ml,血肿清除率为98%.术后1d,患者意识清楚,术后16d出院,术后随访10个月,神志清楚,未遗留神经功能障碍.这提示经单侧眉弓入路神经内镜手术治疗双侧额叶挫裂伤并血肿具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.

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