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左侧侧脑室尤文肉瘤1例

Ewing's sarcoma in the left lateral ventricle:a case report

摘要颅内尤文肉瘤,即原始神经外胚层肿瘤,临床罕见,其起源于神经外胚层,高度恶性,多位于顶骨及额骨.本文报道1例左侧侧脑室尤文肉瘤,40岁男性,因头晕、头痛半个月入院.入院后头颅MRI检查显示左侧侧脑室体部及体后部一巨大卵圆形囊室混杂团块影,实性部分为主,实性部分呈等T1、稍长T2信号影,囊性部分呈长T1、长T2信号影,增强后实性部分明显强化,囊性部分无强化,病灶主体位于脑室内,大小约7.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,部分病变凸向右侧侧脑室体部,邻近左侧颞叶及顶叶受压,考虑左侧侧脑室脑膜瘤可能.MRS显示病灶内Cho/NAA、Cho/Cr值增高,NAA峰低平.完善术前准备后,行开颅肿瘤切除术.术后病理诊断左侧脑室尤文肉瘤.术后3个月复查头颅MRI未见肿瘤复发征象.术后9个月临床随访情况良好,四肢肌力、肌张力正常.这提示侧脑室内尤文肉瘤的影像学表现与脑膜瘤存在重叠,易致误诊,MRS特征可为鉴别提供重要线索.对脑室内囊实性占位需扩大鉴别诊断范围,尤文肉瘤应纳入考虑,全切除肿瘤是控制肿瘤的关键,但需长期随访.

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