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血流导向装置治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤的疗效

Efficacy of flow diverter devices in the treatment of intracranial vertebral artery dissecting aneurysms

摘要目的 探讨血流导向装置(FD)治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤(IVADA)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年7月至2024年6月应用FD治疗的41例IVADA的临床资料.结果 41例中,破裂动脉瘤14例,未破裂动脉瘤27例;手术均成功,共置入41枚FD,21例辅以弹簧圈填塞瘤腔.未发生术中动脉瘤破裂出血,术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级10例,Ⅱ级7例,Ⅲ级24例.术后发生缺血性并发症7例,因持续昏迷2个月放弃治疗1例,无出血并发症和手术相关死亡病例.40例出院后随访7~24个月,平均(13±6)个月;术后6个月改良Rankin量表评分0分33例,1分4例,2分2例,4分1例;术后6~12个月内DSA复查显示OKM分级D级36例,C级5例.结论 FD治疗IVADA操作相对简单、并发症少、动脉瘤愈合率高、血管重建效果好,但破裂IVADA的缺血并发症不容忽视.

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