换一批WEB装置与支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤的成本效果对比分析
Cost-effectiveness comparative analysis of WEB device versus stent-assisted coiling for intracranial unruptured wide-neck aneurysms
摘要目的 基于中国人群的真实临床数据,从中国医疗卫生体系的角度出发,对比WEB装置与支架辅助弹簧圈栓塞术(SAC)治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤的长期健康结果与经济产出.方法 采用患者层面的模拟研究方法,纳入平均年龄为61岁、直径为4～10 mm颅内未破裂宽颈动脉瘤,模拟评估WEB治疗方案与SAC治疗方案在初始治疗效果、随访结果、再治疗需求及康复相关成本和出血性/缺血性事件处理等方面的表现.通过计算增量成本效果比(ICER),评估每增加1个质量调整生命年(QALY)的成本,并运用确定型与概率型敏感性分析探讨模型参数对结果的影响.结果 模型基础分析结果显示,与SAC治疗方案相比,WEB治疗方案在患者整个生命周期的治疗成本上节约了12 476.52元,并额外增加了0.97个QALY,表现为主导治疗方案(ICER值为负数).确定型抽样分析结果显示,材料成本及其使用数量、初始治疗时完全闭塞率是影响ICER的关键因素.结论 WEB装置在治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤方面,展现出相比SAC治疗的经济学优势,WEB装置是一种经济有效的治疗选择,建议在决策过程中考虑患者偏好、治疗方案、耗材价格变动及技术学习曲线等因素对结果的潜在影响.
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关键词
颅内未破裂宽颈动脉瘤WEB装置支架辅助弹簧圈栓塞术成本效果分析intracranial unruptured wide-neck aneurysmWEB devicestent-assisted coilingcost-effectiveness analysis
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DOI
10.13798/j.issn.1009-153X.2025.10.004
发布时间
2026-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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