换一批前颞叶切除术治疗的药物难治性颞叶癫痫患者脑电模式
Electroencephalographic patterns in patients with drug-resistant temporal lobe epilepsy treated with anterior temporal lobectomy
摘要目的 探讨前颞叶切除术治疗的药物难治性颞叶癫痫患者的脑电模式.方法 回顾性分析2017年1月至2023年12月陆军军医大学新桥医院神经外科前颞叶切除术治疗的30例药物难治性颞叶癫痫患者的临床资料.分析其立体定向脑电图(SEEG)和头皮视频脑电图(VEEG)的脑电模式.术后1年根据患者提供的信息和复查的脑电图结果,参照Engel分级标准评估疗效.结果 30例患者VEEG显示,放电均以棘波、尖波、棘慢波/尖慢波发放为主,其中间期放电优势侧与切除病灶同侧12例(40.00%),发作期起始部位与切除病灶同侧7例(23.33%);SEEG显示,间期放电同样以棘波、尖波、棘慢波/尖慢波为主,且放电频率较VEEG更高,放电范围与VEEG基本一致但可存在明显偏侧;SEEG发作期单侧发作起始26例(86.67%),双侧独立发作起始4例(13.33%);SEEG与VEEG发作起始部位同侧9例、对侧2例,VEEG起始为双侧、SEEG起始为单侧3例;发作期VEEG不能定侧14例中,SEEG证实单侧起始12例;SEEG发作起始部位发作期起始波形与VEEG相同5例.术后1年,根据Engel分级标准:Ⅰ级20例(66.67%),Ⅱ级7例(23.33%),Ⅲ级3例(10.00%).术后无严重并发症及死亡病例.结论 前颞叶切除术治疗的药物难治性颞叶癫痫患者临床症状、VEEG和SEEG表现具有多样性,需结合患者具体情况分析.VEEG间期放电显示棘慢波优势侧和VEEG发作期明确的低快活动起始对病灶定位具有较大参考价值.药物难治性颞叶癫痫症状学表现多样,VEEG在其术前评估中具有较大的局限性,必要时需结合SEEG及其他评估方法.
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关键词
药物难治性颞叶癫痫前颞叶切除术立体定向脑电图脑电模式drug-resistant temporal lobe epilepsyanterior temporal lobectomystereoelectroencephalographyelectro-encephalographic patterns
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DOI
10.13798/j.issn.1009-153X.2026.02.002
发布时间
2026-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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