经弧形切口进行神经内镜手术在幕上高血压性脑出血中的应用
Application of neuroendoscopic surgery via curved incision in supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage
摘要目的 探讨经弧形切口进行神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的效果.方法 回顾性分析2021年8月至2023年8月张家口市第一医院神经外科收治的65例幕上HICH患者的临床资料.所有患者均采用弧形切口神经内镜下血肿清除术治疗.观察指标包括术中出血量、血肿清除率、手术时间、住院时间及术后30、90 d预后.预后采用GOS评分评估,其中4~5分为预后良好,1~3分为预后不良.结果 术中失血量为50~200 mL,中位数为100 mL;手术时间1.0~3.5 h,中位数为1.6 h;住院时间为9~22 d,中位数为15 d;血肿清除率为86%~100%,中位数为96%.术后24 h复查CT示血肿完全清除62例,大部分清除3例.术后30 d预后良好35例,预后不良30例;术后90 d预后良好52例,预后不良13例,无死亡病例.结论 经弧形切口进行神经内镜手术治疗幕上HICH安全、有效,具有手术时间短、创伤小、血肿清除率高、术后恢复好等优点.
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