植入性鞘内药物(吗啡)输注系统治疗顽固性疼痛的临床观察
Clinical evaluation of implanted intrathecal drug (morphine) delivery system in treatment of patients with intractable pain
摘要目的:探讨植入性蛛网膜下腔(即鞘内)药物(吗啡)输注系统(implanted intrathecal drug delivery system, IDDS)在顽固性疼痛治疗中的临床意义.方法:对4例因顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)、药物治疗无法缓解而实施植入性鞘内药物输注系统的病人进行临床效果评价.结果:筛选试验成功后,经过外科手术将IDDS植入体内,术后给予持续输注吗啡,经过剂量调整,镇痛效果较明显,副作用减轻.结论:通过IDDS将镇痛药物(吗啡)直接注入作用部位(脊髓和大脑),镇痛效果确切,同时避免了全身给药时的副反应,是针对顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)的三阶梯治疗以外的一种有效方法.应用时应掌握适应症,并进行筛选试验确定治疗的有效性,并根据疼痛缓解程度和副作用进行剂量调整.
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