换一批摘要目的:通过观察异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉下过度通气时脑电双频谱指数(BIS)的变化,了解过度通气对异丙酚麻醉作用的影响.方法:20例ASAⅠ～Ⅱ级择期下肢手术患者,靶控输注异丙酚和瑞芬太尼行麻醉维持,效应室靶浓度分别为2～5 μg/mL 和2～6 ng/mL.术中通过调节通气量使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)依次降低至35、30、25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ,各个阶段稳定 30 min 后观察BIS值;并在各时段终期快速静注异丙酚 1 mg/kg 后,再次观察BIS值的变化及变化所需时间.结果:术中靶控输注异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉维持,随着PetCO2依次降低至35、30、25 mm Hg,患者BIS值无显著性变化;在各时段快速静注异丙酚 1 mg/kg 后,BIS值均显著降低,但随着PetCO2的下降,BIS值降低幅度逐渐减小且从用药到BIS发生变化所需时间逐渐延长(P＜0.05).结论:随着PetCO2的降低,异丙酚的麻醉作用有所减弱且起效时间逐渐延长,这种影响可能与过度通气降低脑血流量有关.
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