换一批静脉输注利多卡因对妇科手术患者胃肠功能恢复及应激反应的影响
Effect of intravenous infusion of lidocaine on return of bowel function and stress response after hysterectomia surgery
摘要目的:探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响.方法:60例子宫切除术患者,随机分为2组:利多卡因组(L组)和舒芬太尼组(S组),每组30例.L组:诱导前静注利多卡因1.5 mg/kg,随后持续泵注1 mg·kg~(-1)·h~(-1),术毕静脉止痛:利多卡因500 mg+舒芬太尼50 mg+生理盐水至100 mL;S组术毕止痛:舒芬太尼100 mg+生理盐水至100 mL.分别于术后4 h(T_1)、8 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、48 h(T_5)、72 h(T_6)记录休息和咳嗽时的疼痛和恶心呕吐评分(VAS评分法),记录首次肠蠕动及排气时间.抽取术前、术后第1、2、3天静脉血2 mL待测胃动素、皮质醇和血糖水平.结果:L组安静和咳嗽时疼痛和恶心呕吐vAS评分显著低于S组(P＜0.05),L组首次肠蠕动和肠排气时间显著早于S组(P＜0.05),L组术后3 d血胃动素水平显著高于S组,而皮质醇和血糖显著降低(P＜0.05).结论:静注利多卡因能减轻子宫切除术患者术后疼痛,增加胃动素水平有利于肠功能早期恢复,降低围术期应激反应.
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