右美托咪定对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响

Effects of dexmedetomidine on patients with anesthesia hypertension about stress reaction between the extubation period

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摘要目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响.方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例.随机分成右美托咪定0.5 μg/kg组(D1组)、右美托咪定1 μg/kg组(D2组)和生理盐水对照组(C组),每组20例.均采用静吸复合全麻,手术结束前60 min分别静脉微泵注射右美托咪定0.5 μg/kg、1μg/kg、生理盐水20 mL,输注时间30 min.于麻醉前、拔管前、拔管后1、3、5、10 min记录血流动力学参数,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录手术麻醉时间、唤醒时间、拔管时间.结果:三组患者围拔管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值和血浆E、NE、COR、GLU、LAC浓度均比麻醉前明显增高(P＜0.01或P＜0.05)；与D1组、D2组比较,C组的MAP、HR、E、NE、COR、GLU、LAC明显增高(P＜0.01或P＜0.05)；D2组的唤醒时间、拔管时间明显长于C组和D1组(P＜0.05).结论:右美托咪定能明显抑制气管拔管期引起的应激反应,以0.5μtg/kg更为合适.