参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用

Protective effect of shenmai injection on mechanical ventilation associated lung injury in patients with one-lung ventilation

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摘要目的:探讨参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用.方法:择期拟全麻复合连硬下行肺叶切除术的患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参麦组(S组,n=20).S组患者麻醉前10 min将参麦注射液0.5 mL/kg加入100 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水.分别于麻醉前(T0)、单肺通气后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt).同时抽取桡动脉血3 mL迅速离心,测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-6及IL-10浓度.结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P＜0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P＜0.05).与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P＜0.05).与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P＜0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P＜0.05).与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P＜0.05).结论:参麦注射液预处理能有效抑制单肺通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对单肺通气引起的肺损伤具有保护作用.