低剂量奥氮平控制抗NMDAR脑炎精神症状的联系分析

Association analysis of low dose olanzapine in controlling mental symp-toms of NMDAR encephalitis

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摘要目的:分析低剂量奥氮平控制抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎精神症状的联系影响.方法:选取2014年3月至2018年3月间在本院接受治疗的26例抗NMDAR脑炎患者,随机数字表法分成两组,对照组(13例)行常规免疫治疗,观察组(13例)在上述基础上加服低剂量奥氮平,观察患者临床疗效及不良反应状况,治疗前、治疗后1、2周分别采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)、护士观察量表(NOSIE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评判患者精神症状改善情况.结果:观察组患者总有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的MOAS与NOSIE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、2周,两组患者的MOAS与NOSIE评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).且治疗后1、2周,观察组患者MOAS与NOSIE评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的HAMA与HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后1、2周,两组患者的HAMA与HAMD评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).且治疗后1、2周,观察组患者HAMA与HAMD评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:持续低剂量奥氮平可显著改善抗NMDAR脑炎患者的精神症状,不良反应较少,但还需要临床更大样本验证.