换一批小剂量利妥昔单抗改善早期中高风险膜性肾病疾病进展:一项探索性研究
Low-dose rituximab improves progression in early-stage medium-to-high-risk membranous nephropathy:an exploratory study
摘要膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因,近年来研究发现PLA2R是MN的关键致病靶抗原,且其发现给利妥昔单抗(rituximab,RTX)等靶向B细胞的治疗提供了理论基础,然而针对抗体的早期干预是否能有效地阻止MN的进展仍有待进一步探索.我们系统分析了 2019年10月至2023年3月在我中心接受RTX治疗的13例PLA2R抗体相关早期中高危MN患者的临床特征和随访.早期中高危MN定义为基线或入院时抗PLA2R抗体滴度超过50 RU/mL,但尚未出现NS状态.患者在基线评估中位时间4.1个月(IQR 1-7.7)启动RTX治疗,此后中位随访时间为27个月(IQR 23-45),期间均未发展至NS,12例(92.3％)在随访2年或末次随访时评估为完全或部分缓解.随访期间未发生死亡、严重感染或其他严重不良反应.RTX对早期中高危MN患者具有良好的疗效和安全性,适时启动抗体清除治疗可能有利于长期疾病控制和远期肾脏预后.
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关键词
特发性膜性肾病成人肾病综合征B细胞耗竭疗法抗CD20单抗抗M型磷脂酶A2受体抗体idiopathic membranous nephropa-thyadult nephrotic syndromeB cell depletion therapyanti-CD20 monoclonal antibodyanti-M-type phospholipase A2 receptor antibody
分类号
R735.2（消化系肿瘤）
DOI
10.12092/j.issn.1009-2501.2024.07.003
发布时间
2024-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京协和医院中央高水平医院临床科研专项（2022-PUMCH-B-020）
默克-白求恩公益基金（J202103E006）
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