摘要目的:探讨曲马多诱导的低血糖的临床特点.方法:通过检索中英文数据从建库起至2023年4月28日,收集曲马多诱导的低血糖的病例报告.结果:20例患者被纳入,中位年龄为50岁(4,88).低血糖发生在给药后1h~23d,血糖的中位值为2.25 mmol/L(0.22,3.3),曲马多的中位日剂量为300 mg(1.53,14 000).临床主要表现为昏迷(12例),多器官功能衰竭(7例),心肺骤停(7例),癫痫发作(4例),嗜睡(3例)和出汗(3例)等.6例患者报告了曲马多血药浓度,中位值为3.56 mg/L(0.47,9.4).20例患者停用曲马多,给予对症支持治疗后,16例患者恢复,1例患者中度脑功能障碍,3例患者死亡.结论:曲马多诱导的低血糖可发生在给药后1 h~23 d,临床可表现为自主神经系统症状和神经低血糖症状,以神经低血糖症状为主.停用曲马多后大部分患者低血糖可恢复正常,严重者可死亡.
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